【书香民主“100+7”】12月份健康提示：注意预防新冠感染、流感、流行性出血热、其他冬季呼吸道传染病和非职业性一氧化碳中毒等
岁暮风动地，夜寒雪连天，12月已进入冬季，气温较低，多种呼吸道传染病高发，疾控君温馨提示大家应预防新冠感染、流感、流行性出血热、诺如病毒感染、支原体肺炎、其他冬季呼吸道传染病和非职业性一氧化碳中毒。
一
新型冠状病毒感染
目前全省新冠感染疫情平稳，XBB谱系变异株仍然是我省主要流行株，以EG.5及其分支变异株为主，建议群众做好个人防护和健康管理。
健康提示
（1）建议60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群等重点人群按条件接种新冠病毒疫苗，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。
（2）做好日常防护，科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。
（3）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，避免带病上学或上班，视情况及时到附近医院发热门诊就诊；就医途中全程佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。
（4）一旦感染新冠病毒，建议非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动，外出全程佩戴口罩。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触，做好自我健康监测，必要时及时就诊。
二
流行性感冒
每年10月至次年3月是我省流感的主要流行季节，随着气温下降，进入12月份以后，我省流感病例数可能继续增加，学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可能会发生暴发疫情，应继续做好防护。
健康提示
（1）接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。6月龄以上所有愿意接种且无禁忌证者均可自愿自费接种流感疫苗。
（2）保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
（4）流感患者不要带病上学上工，体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，方可复课复工。
（5）学校及托幼机构应着重防范流感的小范围暴发，加强园内的环境卫生和教室的通风消毒，落实晨检、疫情报告等各项防控措施。
三
流行性出血热
每年10月至次年3月是我省关中地区出血热的高发季节。出血热是由鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，该病发病急、症状重、进展快、花费大、病死多。在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。
健康提示
（1）接种疫苗是防控出血热的有效措施，高发地区16-60岁的适龄人群，尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生，应积极主动接种疫苗。
（2）加强个人防护，养成良好的卫生习惯。尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要夜宿在果园等户外场所以防螨虫叮咬。
（3）在村周、果园、菜园、养殖场、学校等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套。
（4）一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血点等症状应及时到医院就诊。
四
诺如病毒感染
诺如病毒又名诺沃克病毒，是一种可引起急性胃肠炎的病毒，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻为主，其粪便为稀水便或水样便。主要通过粪口途径或间接接触被呕吐物、排泄物污染的环境及气溶胶而传播，除此还可经食物和经水传播，常引起学校、托幼机构等集体单位暴发。每年10月至次年3月是诺如病毒暴发的高峰期，应做好防护。
健康提示
（1）保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。饭前便后及接触脏东西后要洗手，掌握“七步洗手法”。
（2）保持良好的饮食习惯，不吃腐败变质的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。
（3）一旦出现恶心、呕吐、腹泻等症状者，应及时去医院就诊，不要带病上学上班。
（4）及时规范清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。
（5）学校及托幼机构应做好晨检和因病缺勤病因追踪工作，发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状，要求患病学生及时回家隔离治疗，并按规范进行消毒处理；一旦出现聚集性发病和突发疫情时，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。
五
支原体肺炎
肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性感染性疾病，主要通过直接接触和飞沫方式传播。肺炎支原体感染后，临床症状以发热、咳嗽为主，咳嗽较为剧烈，可伴有头痛、流涕、咽痛等症状。
健康提示
1.保持良好的个人卫生习惯。
做好手卫生，如饭前便后、外出回家后应使用流动水和洗手液（或肥皂）揉搓双手，并用流动水冲洗至少20秒；咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或手肘挡住口鼻，不可直接用手触摸眼睛、鼻或口等。
2.多通风、少聚集。
居家经常开窗通风，每天室内开窗通风2~3次，每次不少于20分钟，保持室内环境清洁和空气流通；流行季节尽量避免前往人员密集、通风不良的公共场所，避免与有发热、咳嗽等呼吸道症状者近距离接触，必要时规范佩戴口罩。
3.积极接种疫苗。
建议积极接种流感、新冠病毒和水痘等疫苗；目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，因此加强日常个人防护是关键。
4.保持健康生活方式。
保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强抵抗力。
5.做好健康监测。
如出现发热、干咳、咽痛、乏力等症状，应居家休息，不要带病上班或上课，尽量减少接触他人。若出现病情进行性加重时，应及早就医。
六
其他冬季呼吸道传染病
冬季是鼻病毒、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒、水痘、流行性腮腺炎和猩红热等呼吸道传染病高发季节，应严防中小学校、托幼机构等重点场所出现聚集性发病。
健康提示
（1）对有疫苗预防的传染病如水痘、流行性腮腺炎等，按相关要求及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
（2）养成良好的个人卫生和生活习惯，打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，特别是症状较轻的病人应及早到社区医院就诊，避免发生交叉感染，早期隔离，待痊愈后再返学返工。
（4）学校及托幼机构应认真开展晨午检、缺课登记、通风消毒和疫情报告等工作，出现暴发疫情适时采取停课措施。
六
非职业性一氧化碳中毒
每年10月中旬到第二年的3月份为我省陕南地区使用火盆取暖的集中期，也是一氧化碳中毒的高发期。随着气温下降，进入12月份后会有明显升高。
健康提示
（1）室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
（2）正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗通畅。
（3）使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
（4）车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。
（5）如发现可疑患者，应迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领,注意保暖，密切观察意识状态，同时叫救护车，及时送往医院抢救。
关于预防冬季流感的防治知识
请看
“甲流”是什么？
流行性感冒，简称“流感”，分为甲、乙、丙、丁四型，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病，可在世界范围内引起暴发和流行。
流感有什么流行特点？
✎ 流行情况
流感一般在冬春季出现季节性高发，我省及一些南方地区还会出现夏季流行高峰。
✎ 传播途径
流感主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
另外接触被病毒污染的物品、人群密集且密闭的房间内通过气溶胶等途径也可以感染。
✎ 易感人群
流感病毒对于所有人群都是易感的。
但是65岁以上老人、5岁以下儿童、慢性病患者及孕妇等人群，感染后重症的风险较高。
儿童，是流感的易感人群，也是重症流感的高危人群。年龄＜5岁的孩子（尤其是＜2岁）更易出现严重并发症，当家长的一定要高度重视。
得了流感会有哪些症状？
普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感则全身症状较重。主要有以下四个特点：
高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升
疼痛明显（头痛、咽痛、肌肉酸痛）
疲劳乏力明显
剧烈咳嗽明显
5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症。
呼吸急促或呼吸困难
5岁以上儿童>30次/分钟；
1-5岁>40次/分钟；
2-12月龄>50次/分钟；
新生儿-2月龄>60次/分钟；
脱水表现
严重呕吐、腹泻、小便量明显减少或无尿；
神志改变
反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
其他情况
持续高热不退；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况。
普通感冒一般5~7天可以自愈，并发症较少。而流感如果耽误治疗，则有可能加重引起肺炎、心肌炎等并发症，出现生命危险，所以要警惕起来及时就诊。
出现流感症状怎么办？
01
及时到医院就诊，患者及陪护人员需要佩戴好口罩，避免交叉感染。
02
尽量避免出入公共场所，减少与周围人近距离接触，如确需外出时，应佩戴口罩。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，减少疾病传播。
03
出现流感症状后注意自我隔离保护、开窗通风，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并经常用肥皂水及洗手液洗手，及时对被流感病毒污染物品进行消毒。
提前吃药可以预防吗？
『奥司他韦』是抗病毒药，它在网络上被传得『神乎其神』，很多人为了预防流感提前吃它。每年流感季都会有个别医院出现一盒难求的情况。
不少人认为，在没得病的时候，提前吃一些药物，可以增强抵御病毒的能力从而预防感染。
这是一种误区，对于一般人群并不推荐！
药物预防仅是作为无法接种疫苗或接种疫苗无效的重症流感高危人群的紧急措施。
而对于已经感染流感的患者，根据卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案2019》，在医生指导下才可使用以下药物治疗：
西药
中成药
奥司他韦（胶囊／颗粒）
扎那米韦
帕拉米韦等
疏风解表类、清热解毒类、宣肺止咳类、银翘解毒类、桑菊感冒类、银黄类制剂、莲花清热类等
如体温超过38.5℃，可先使用物理降温，用温水擦拭身体，可以着重擦拭耳前、耳后、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
如还不能退烧，可服用退烧药。儿童推荐使用乙酰氨基酚或布洛芬，建议单一用药，不要两种交替使。
不按规程滥用、乱用抗病毒药，反而可能产生耐药性和副作用。该不该使用抗病毒药物，何时使用药物，医生会做出合理判断，不要擅自使用。
流感来袭，如何科学预防？
家中出现流感患者怎么办？
1.建议患者居家休息。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。
2.患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
3.密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
4.尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者密切接触。
一图读懂校园流感防控
支原体肺炎、新冠、甲流、乙流……
这个秋冬季
热搜被各种病毒轮流刷屏
宝爸宝妈被折磨得心力交瘁
前几天
“合胞病毒”冲上微博热搜
有网友崩溃发问
“这又是什么！”
什么是呼吸道合胞病毒？
感染后有什么症状？
该如何预防？
一起来看看吧！
呼吸道合胞病毒（以下简称“RSV”）是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称，其传染性约是流感的2.5倍。
RSV是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。它可发生在人们的各个年龄段，以2岁以下的婴幼儿为主，年龄较大的儿童为辅，当成年人出现免疫力降低或出现缺陷时也会感染并发症。
与新冠、流感不同的是，RSV非常常见。绝大多数人在两岁以内都会感染这种病毒。
人们感染过一两次之后，身体会产生抗体，将来再感染RSV的时候，被感染者的症状就会更轻，恢复得更快。因为人类没有长久的RSV免疫功能，两岁之后人也会反复感染。
▲呼吸道合胞病毒
（图源：腾讯医典）
RSV能导致所有年龄段人群的呼吸道感染，是世界范围内引起 5 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。特别是对于2岁以下婴幼儿，由于免疫力、呼吸系统发育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后风险更大。
它是导致小婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，也是导致婴幼儿死亡的重要原因。
婴儿期感染呼吸道合胞病毒，还可能会增加长大后出现哮喘等呼吸道疾病概率。
中疾控对我国 2009 年～2019 年底呼吸道传染病进行监测发现，在 5 岁以下儿童病例中，呼吸道合胞病毒的检出率高达 25.7%，高于流感病毒（14.2%）。
哪些症状可能是
感染了呼吸道合胞病毒？
感染呼吸道合胞病毒后，不一定马上发病。可能会存在4~6天的潜伏期，之后才会出现症状。
儿童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、发热、咳嗽等。
同时，往往伴发热，通常为中低热（少数有高热，最高可超过40℃），一般吃点退烧药，就退烧了。
之后，有些患儿会发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。
不同年龄段的孩子感染呼吸道合胞病毒的症状：
1. 小于 6 个月婴儿感染症状：
小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显，他们不一定会发热，唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能会呼吸暂停（超过 10s），家长需密切关注病情。
2. 较大婴儿和幼儿感染症状：
▪️ 前 1～3 天，上呼吸道感染症状：
病毒从鼻腔进入体内的，先出现这些部位的症状，主要表现就是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等感冒症状。
▪️ 3～6 日，下呼吸道感染症状：
病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，病情加重，导致呼吸急促、喘息。
▪️ 6～8 日，咳嗽、气促等症状更加明显；
▪️ 8～14 日，身体恢复期，咳嗽、鼻涕逐渐减少；完全好转通常需要 2～3 周左右。
孩子“中招”有特效药吗？
没有。
目前，还没有能够有效治疗的抗病毒药物。
不过，家长也不用过于紧张：
呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少数持续1个月左右。而且，大多数患儿都是轻症。
对于年龄较大，症状不严重孩子，我们可以这样对症缓解：
▪️ 发烧不舒服时，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬；
▪️ 鼻塞流涕时，可以用生理盐水清洗，并打开加湿器；
▪️ 咳嗽严重时候，可以吃点蜂蜜缓解，或服用止咳化痰药物；
▪️ 千万不要乱服用抗病毒药物。
如果是婴幼儿，出现喂养状态异常、精神不佳，以及下方情况，需要格外注意，及时就医；大孩子如果发生以下情况，也需要及时就医。
▪️ 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷
▪️ 呼吸时鼻孔煽动 、张口呼吸
▪️ <3 个月龄患儿发热 (体温 >38℃)
▪️ >3 个月龄患儿发热 >3 日 (体温 >38℃)
▪️ 尿布湿的数量比正常情况少
▪️ 嘴唇、牙龈或指甲变蓝
▪️ 睡眠时发出呼噜音、呼吸暂停
▪️ 呼吸困难，看上去正疲于用力呼吸
注意：当家长感觉不安或拿不准孩子病情，也建议及时就医
此外，孩子感染呼吸道合胞病毒后，咳嗽超过 3 周，还没有痊愈，则需怀疑出现了其他复杂情况，也需要及时就医。
如何预防呼吸道合胞病毒？
目前国内尚无可用的呼吸道合胞病毒疫苗，也无特效治疗药物，因此，预防呼吸道合胞病毒感染，最重要的措施也是要养成良好的个人卫生习惯。
洗手和接触防护是预防呼吸道合胞病毒的重要措施：
1. 勤洗手
呼吸道合胞病毒可以通过直接接触传播。无论是在家里还是在户外，都应该坚持勤洗手。
2. 保持清洁
呼吸道合胞病毒可以在婴儿床栏杆、玩具等硬物上存活数小时。定期清洁孩子使用的物品、玩具。
3. 不要吸烟
母乳中的抗体IgA对宝宝有保护作用，能降低呼吸道疾病的发生，因此，推荐母乳喂养至少6个月。暴露于烟草烟雾的婴儿患呼吸道合胞病毒的风险更高，并且可能出现严重的症状。因此要尽量避免孩子暴露于烟草和其他烟雾，以保护孩子气道黏膜的免疫功能。
4. 戴口罩、注意咳嗽卫生
呼吸道合胞病毒可通过空气中的飞沫传播，眼口鼻是其入侵人体的重要门户。外出时戴口罩，在咳嗽或打喷嚏时，用衣袖 / 肘部 / 纸巾遮掩口鼻，然后及时洗手。
5、避免去到人多的地方
感染者通常在感染后第 1 周最具有传染性，即使没有症状也可以造成病毒传播。所以在呼吸道合胞病毒流行季或流行区域，尽量别把高风险婴儿（如免疫功能较弱的孩子）带到人员密集的地方。
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